很多近视人群想通过近视手术来摘掉眼镜，但不知道是否能做手术。重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科副主任王红霞指出，近视手术也有“禁忌症”，这些人群即使想做，也无法实施近视手术。

1、疑似或确诊圆锥角膜、其他角膜扩张疾病

正常角膜结构稳定，厚度足够且均匀。而圆锥角膜中央变薄、向前凸出，本身结构已经不稳定，角膜形态异常，激光切削会进一步削弱本已变薄的角膜，有并发症的风险。

2、眼部有活动性炎症或感染

如患角膜炎、结膜炎，近视手术可能加重感染，炎症可能导致角膜水肿、不平整，影响影响手术效果，处于炎症状态的眼部组织也会影响术后愈合。所以眼部有活动性炎症应该先积极治疗炎症后，再考虑近视手术。

3、重度干眼

重度干眼者的泪膜本身就不稳定，角膜表面可能已存在损伤，术后可能加剧干涩，影响恢复。

4、严重眼附属器病变

如眼睑变形，可能导致角膜（黑眼珠部分）暴露不充分或不均匀，影响激光的精准照射，从而影响手术方案的精准实施和术后视觉效果。

5、未控制的青光眼

未控制的青光眼核心问题是病理性高眼压持续压迫和损害视神经，眼压过高会影响术后视力，也可能会增加术中及术后并发症的风险。

6、影响视力的白内障

近视手术只能修正角膜的屈光度数，但无法解决由晶状体混浊引起的视力下降，因此可能术后由于有白内障而依旧无法看清。

7、未控制的全身性疾病

如系统性红斑狼疮等，免疫系统异常可能直接导致手术后角膜创口难以正常修复，或出现愈合不良，增加并发症风险可能影响愈合或加重病情。

王红霞提醒，术前检查是近视手术非常重要的一环，术前检查首先确认能否手术，其次还能筛查其他眼病，完善、严格的术前检查是确保手术安全和效果的前提。

专家简介：

王红霞，副主任医师，重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科副主任。毕业于第三军医大学临床医学专业，熟练掌握眼科理论及多项技能，从事眼科临床工作10余年，具有丰富的眼科临床经验。熟悉准分子、飞秒激光、ICL等屈光矫正手术相关检查及方案设计，得到患者广泛认可。多次参加全国眼科大会、在全国期刊和会议上，发表论文多篇。

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