“以为只是近视，没想到眼底有个‘洞’。”近日，21岁的姐姐王芳（化名）和19岁的弟弟王铮（化名）在重庆南坪爱尔眼科医院经历了一场特殊的“摘镜之旅”。两人不仅近视度数高、角膜偏薄，还意外发现均伴有视网膜变性裂孔。在重庆南坪爱尔眼科医院张奕霞院长的指导下，姐弟俩先接受了眼底激光光凝术“补洞”，再通过ICL晶体植入术成功摘镜，术后视力均达到1.2。

高度近视“超车预警”：眼轴拉长，眼底“脆弱”

据了解，姐姐王芳右眼近视800度、散光50度，左眼近视700度、散光75度，弟弟王铮双眼近视625度、散光125度，姐弟二人均属于高度近视范畴。检查结果显示，两人角膜厚度仅468μm，远低于激光近视手术的基础角膜厚度要求，无法开展传统角膜激光手术，仅可选择ICL晶体植入手术。更危险的是，术前详细眼部筛查发现，姐弟二人均存在视网膜变性裂孔，若不及时干预，可能进一步发展为视网膜脱离，严重时可导致不可逆视力损伤甚至失明。

此次就诊中，19岁的王铮格外顾虑手术效果，作为运动爱好者，他一直担心晶体植入手术后无法正常运动，一度犹豫是否接受手术。针对患者的顾虑，张奕霞院长逐一拆解ICL手术的技术原理、术后恢复特点与术后运动事宜，耐心解答相关疑问，术后正常运动几乎不受影响，才彻底打消了王铮的心理顾虑。

先“焊”视网膜再“加法”植入：张奕霞教授强调手术严谨性

面对姐弟俩的复杂情况，张奕霞院长针对性的制定了严谨的手术方案。第一步是针对视网膜牵拉孔进行视网膜激光光凝术。张奕霞院长说到，通过激光封闭视网膜变性及裂孔区域，加固眼底薄弱部位，从根源规避视网膜脱离风险。术后3周，确认裂孔封闭稳定后，第二步才是实施ICL晶体植入术。

术后经过3周的眼底修复，复查确认姐弟二人眼底状态完全稳定，裂空封闭之后，张奕霞院长亲自操刀，为姐姐实施ICL晶体植入，弟弟因为有散光，所以做的是TICL晶体植入手术。相比激光手术而言，ICL晶体植入术无需切削角膜，适配角膜偏薄、高度近视、高度散光的特殊人群，具有可逆性、安全性高、视觉质量优的特点，是复杂屈光不正患者的优选矫正方案。

术后1个月，姐弟二人返回医院复查，视力恢复效果十分理想，姐弟俩人双眼裸眼视力均稳定达到1.2，远超术前矫正视力，彻底摆脱了多年的眼镜束缚。眼部状态良好，无干涩、异物感、眼压异常等术后不良反应，学习、工作等日常用眼均不受限制。

专家提醒：高度近视人群无论做不做手术，每年必须查眼底

主任医师、硕士生导师、重庆市医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科重庆特区副总院长、重庆南坪爱尔眼科医院院长张奕霞提醒，高度近视人群眼轴被拉长，视网膜会随之变薄、韧性下降，极易出现变性、裂孔、网脱等病变，属于眼底疾病高发群体。高度近视患者无论是否计划做近视手术，都需每年完成一次详细眼底检查，一旦发现视网膜变性、裂孔等问题，需及时评估治疗，避免病情进展。同时，角膜厚度、眼底状态是近视手术的两大核心指标，并非所有近视人群都适合激光手术，需通过全套精细化术前检查，由专业医生定制适配方案，杜绝盲目跟风手术。

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